Ministerio de Salud –Ciudad de Bs As

Proyecto “Complejo Hospitalario Sur”

Agenda “Complejo Hospitalario Sur”

• Consideraciones generales

• Propuesta de implantación
• Programa médico
• Modelo de gestión

• Financiamiento
• Cronograma tentativo
1

Consideraciones generales

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
• Hospital General de Agudos (Adultos) de alta complejidad
que integra 5 Hospitales y el Instituto de Trasplantes de la
CABA
• Orientación para procesos y áreas específicas de los
pacientes oncológicos, infectológicos, respiratorios,
gastroenterológicos y el IREP

• Contiene los Institutos de Salud la CABA
• las enfermedades oncológicas, infectológicas,
gastroenterológicas, respiratorias
• Buenos Aires Trasplante
• Banco de Drogas Oncológicas de la CABA
3

Supuestos

• Demoler los pabellones del Muñiz de servicios
centrales como laboratorio, farmacia, ambulatorio,
etc.
• Cuando el proyecto esté definido en mayor detalle
se trabajará la integración de los RRHH previos y
posteriores

• Se estiman:
• 50.000 mts2 constructivos nuevos
• 10.000 mts2 de remodelación y mejoras

4

Distrubción de Camas

Camas

• Htal Muñiz luego de la implantación: 150
•Se anulan 200

• Se construyen un total de 350:
•250 camas generales + 100 críticas

• Finalmente: hospital de 500 camas
•100 criticas
•50 crónicos
•350 generales
6

Administración
Servicio penitenciario

UTI
Farnacia

Salas 29 y 32 (pediatría)
Desactivados
Psiquiatria

Consultorios

Lab/Morgue/AP
Dermatología

Rayos Internacion Qx

HIV

UBA

Layout actual Htal
Muñiz
7

Relevamiento 2017

8

Relevamiento 2017

9

Relevamiento 2017

10

Propuesta de
implantación general

11

Proyecto anterior (AFS)

12

Internación

Implantación
13

Internación
Guardia

Implantación
14

Internación
Guardia
Estudios y soporte

Implantación
15

Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria

Implantación
16

Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales

Implantación
17

Internación
Guardia

Dirección-Academia

Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales

Implantación
18

Internación
Guardia

Dirección-Academia
Logística

Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales

Implantación
19

Internación
Guardia
Estudios y soporte

Dirección-Academia
Logística
IREP

Area ambulatoria
Ambulatorios especiales

Implantación
20

Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria

Dirección-Academia
Logística
IREP
Edificio Pellegrini

Ambulatorios especiales

Implantación
21

Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales

Dirección-Academia
Logística
IREP
Edificio Pellegrini
Estacionamiento

Implantación
22

Programa médico

26

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
27

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
28

Descripción de cada nivel: Consultas y practicas ambulatorias

• Area de consulta programada
• Area de consulta no programada de apoyo a la
guardia
• Seguimiento de casos especiales de pediatría
(HIV, TBC multiresistente) en pabellones 29 y 32
• Ambulatorios especiales:
• respirados crónicos
• otros crónicos y cuidados terminales
• dializados crónicos
• gimnasio y kinesiología-rehabilitación perfilada
a la patología prioritaria
• Vacunatorio
29

Descripción de cada nivel: Consultas y practicas ambulatorias

• Area de estudios complementarios

• Laboratorio pulmonar
• Laboratorio gastroenterológico
• Laboratorio general que incluye biología
molecular y microbiología
• Imágenes
• Radiología, Ecografía
• Mamografía, Densitometría, Spect
• TAC,RMN, PET
• Sala de procedimientos bajo imágenes
• Otros estudios ambulatorios
• Anatomía Patológica
30

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias

•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
31

Descripción de cada nivel: Guardia Adultos
•Entrada pública y entrada de ambulancia separadas con
recepción común y triage propio
• Sala de espera diferenciada x triage, al menos para
observación y shock room, y separado la sala de
ambulatorio y playa de ambulancias
Sector A: área de shock room y recepción de ambulancias con posición de triage de camilla
Sector indeferenciado para pacientes graves, capacidad de respirados y resucitación (HDA-B, abdomen
agudo, Insuficiencia respiratoria, etc pacientes críticos gastro-onco)
Sector B: boxes de observación, 2 subsectores:
Paciente neumonologico: AKR, nbz, estudios funcionales, asilados infectológicos e inmunosuprimidos
Box de salud mental/psiquiatría
Paciente oncológico/genérico
Sector C: vinculado a la sala de espera de ambulatorio/área de consultorios con acceso a vía pública sin
necesaria dependencia estructural un funcional de la guardia, pueden atenderse en el sector de atención
no programada del ambulatorio del hospital
Áreas de soporte y área profesional
32

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia

•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
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Descripción de cada nivel: procedimientos ambulatorios

•Cirugía ambulatoria:
•4 quirófanos con áreas de apoyo
•4 Salas de procedimientos ambulatorios
•Endoscopías digestivas altas y bajas
•Fibribroncoscopías
•Otros procedimientos endoscópicos
(CPRE, etc)

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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria

•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
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Descripción de cada nivel: hospital de día
• Hospital de día y unidad de corta estancia: para
pacientes con estancia menor a 48 hs.
• Tratamientos oncológicos ambulatorios e
infusiones
• Hospital de día neumonológico
• Infusiones no oncológicas

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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia

•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
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Descripción de cada nivel: Internación General
• Internación general: 250 camas generales solo de adultos
• Sin diferenciación por especialidades

• Posibilidad de camas de aislamiento, sector de presión
positiva y presión negativa
• Internaciones del H. Muñiz permanecen salvo excepción
• Pediátrica solo en el H. Muñiz para casos actuales: salas 29 y
32 y el programa de infecciones respiratorias agudas graves
• Sector

de

respiratorios,

“crónicos”,

con

criterios

infecto-contagiosos,

bien

definidos:

oncológicos

en

tratamiento (no terminales), gastroenterológicos crónicos
38

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
39

Descripción de cada nivel: Centro Quirurgico

•Quirófanos de internación
• Centro quirúrgico integrado
• Propuesta número de quirofanos: 10
(además de salas de procedimientos y quirofanos
ambulatorios)

40

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación

•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
41

Descripción de cada nivel: Cuidados Críticos
Area de terapia intermedia
34 camas divididos por sectores específicos
Area de terapia intensiva:

• 24 camas de adultos
• sin UCO, asilamiento
• varias áreas específicas de pacientes críticos
generales
• área de presión positiva con al menos 8 camas
• área de presión negativa con al menos 8
camas, con filtrado HEPA
42

Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva

•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
43

Descripción de cada nivel: Cronicos
•Cuidados paliativos y terminales
• Pendiente definición de programa médico

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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:

•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general

•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales

•Internaciones para cuidados prolongados en
especial oncológicos y neumonológicos
45

Descripción de cada nivel: Cronicos
•Internaciones para cuidados prolongados en
especial oncológicos y neumonológicos
• Pendiente definición de programa médico

46

Descripción de cada nivel: Cronicos Ambulatorios
• Centros especiales para:
• Tratamientos Radiantes para adultos y niños
• Diálisis Crónica de Adultos
• Centro de Rehabilitación de Patologías
Complejas
• Pediátrica ver necesidad

47

Descripción de cada nivel: Bunker Oncología Radiante

Radioterapia: bunker en predio aislado y con acceso a
la vía pública.
• bunker de radioterapia/cobaltoterapia
• bunker de acelerador lineal (2 dos)
• bunker braquiterapia-alta tasa
• 1 quirófano para inserción de material radiactivo
• 6 camas de internación radioprotegida
• Adulto y pediátrico
• Agregar tomografo o 1 tomografo para RT

Integración funcional con imágenes
radioactivas
48

Descripción de cada nivel: Diálisis

• Centro de diálisis crónica:

• 16 posiciones para adulto crónicos (2 de ellos para
infectocontagiosos)
• Equipamiento para diálisis aguda de pacientes del
hospital
• Acceso independiente de la calle con ascenso y
descenso de auto

49

Centro de Rehabilitación para patologías complejas

Pendiente definición de programa médico

50

Descripción de cada nivel: administración
Area de Dirección:
1 director hospitalario 6 DGs
integrada al edificio del Ministerio de Salud,
incluye enfermería

Area de Instituto de Transplantes de la CABA
Areas del Banco de Drogas Oncológicas de la
CABA

51

Descripción de cada nivel: Area Académica
Area Académica
•Centro académico con biblioteca
•Aulas
•Salas de reuniones de trabajo
•Area de administración de protocolos
esponsoreados y no esponsoreados
•Bio-banco
•Centro de simulación para profesionales de la salud

52

Descripción de cada nivel: administración
Area administrativa

Admisión y egresos
Facturación
Coordinación de prestaciones
Recursos humanos
Gerencia operativa-compras
Archivos
Legajos del personal
Otros

53